Strona główna|Zamówienia na dokumenty |Dla byłych pracowników

Dla byłych pracowników

Składając zamówienie na dokumenty dla byłych pracowników należy pobrać plik z przycisku "pobierz" oraz przesłać uzupełniony na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. lub skorzystać z formularza poniżej.

Pobierz

Imię i nazwisko*

Nieprawidłowe dane

Nazwisko panieńskie

Nieprawidłowe dane

Ulica i nr domu

Nieprawidłowe dane

Miejscowość

Nieprawidłowe dane

Kod pocztowy, poczta

Nieprawidłowe dane

Nr telefonu kontaktowy*

Nieprawidłowe dane

E-mail*

Nieprawidłowe dane

Imię ojca

Nieprawidłowe dane

Data urodzenia

Nieprawidłowe dane

Pełna nazwa zakładu pracy, stanowisko oraz okres zatrudnienia*

Nieprawidłowe dane

Zaznacz dokumenty, które chcesz otrzymać:*

Świadectwo pracy

Dokumenty płacowe

RP-7

Inne (poniżej wpisz jakie)

Nieprawidłowe dane

Data zawarcia związku małżeńskiego

Nieprawidłowe dane

Informację dodatkowe:

Okresy odbywania zasadniczej służby wojskowej

Nieprawidłowe dane

Okres przebywania na urlopach wychowawczych

Nieprawidłowe dane

Okresy odbywania urlopach bezpłatnych

Nieprawidłowe dane

Powyższe zaświadczenia potrzebne są w celu przedłożenia w ZUS do*

emerytury

przeliczenia aktualnej emerytury lub renty

kapitału początkowego

Nieprawidłowe dane

Załącz prośbę o wydanie dokumentów z własnoręcznym podpisem:*

Nieprawidłowe dane

Załącz upoważnienie dla osób trzecich:

Nieprawidłowe dane

Administratorem Pani/Pana danych osobowych pozyskanych w związku z prowadzoną korespondencją jest Acta Nova Sp. z o.o. z siedzibą ul. Kapitańska 1/9, 71-602 Szczecin. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w zakresie niezbędnym do prowadzenia korespondencji oraz w celach z niej wynikających. Kontakt z Administratorem Pani/Pana danych osobowych możliwy jest pod adresem e-mail: iod@actanova.pl

Nieprawidłowe dane

Captcha

Nieprawidłowe dane